目前分類:甲狀腺醫者 (162)

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S醫師,
我的父親w11/1入院,在住院33天後,因病危而出院回家,已經在12/4離世.特別寫這封信告知您一聲,主要是要謝謝您過去幾年來對我父親的幫助和照顧,讓他沒有像許多癌症病患一樣,受到病痛的折磨,我想我父親一定是這樣感謝您的,只是來不及親口對您道謝
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治療前後比較

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上個週末日是台灣醫學會年會, 週日上午在台大醫院由張P主持一場甲狀腺研討會, 最後一位主講者是長庚醫院的林P, 說到甲狀腺癌是台灣女性第七大癌症(每年1000新病例, 約佔全部惡性腫瘤的 4%), 大部份都是乳突癌, 其次是濾泡癌, 極少數是髄質癌和未分化癌. 整體死亡率在10%左右. 說到乳突癌大多數的學者都認為相當"友善"(有時候能夠和平共處), 尤其張P用"秒殺"形容其簡單的程度, 但是我立刻想到幾位病友起初也是乳突癌但是最後都很難"友善"與病友共存, 因為乳突癌也有很多變種, 例如:


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高中生的肺轉移


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BLOG 點閱進到 20000人次了!


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有位很投緣的年輕病友為了一顆約莫0.5cm的高度疑似甲狀腺乳突癌煩惱, 該開怎麼樣的手術很令人為難.


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上禮拜五有位甲狀腺病友在門診討論放射碘治療時, 很擔心的轉述她的醫生朋友告訴她的一段話 "接受放射碘治療後的病友因為身上的輻射量, 晚上睡一覺早上醒過來會發現身邊都有死蚊子".


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最近有位知名也頗有人氣的全方位文創作者L小姐在我的辦公室坐了一下,其實她的文字和演講都偏向輕鬆而有趣的小品,對人群的觀察也都是包藏了一顆愉悅而年輕的心,和我嚴肅又偏老氣的作風是不在一條線上的,但是總會看看她的作品來年輕一下。


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臺大醫院誤植愛滋器官疏失固然是台灣醫療史上的重大事件,其背後原因恐怕不是斗大的標題「螺絲鬆了」就能解釋的,也不會是看完檢討報告與懲處完就能把「螺絲扭緊了」。


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在五月底的某個上午,一位清潔人員和保全人員在地下2樓排污水管發現了漏水,接著就發現了專為甲狀腺癌病友打造的隔離病房排污水管有需要加強維修,很多門診病友的碘-131治療排程受到影響,在大老闆用心找財源,溝通許多公部門,然後監工終於在88日 聽到重新啟用的通知,89日 看到了原能會傳真公文告知可以啟用治療。


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星期二下午的門診 (特約診) 約了一位66歲的 C 媽媽,剛在馬偕醫院手術完成不到一個月,透過關係要來排放射碘治療 (I-131 ablation),病理報告是左側腫瘤 2.8c m,右側約 1.0 c m。組織型態屬於乳突癌 (papillary type),但是淋巴切除的報告分別為Delphian node 1/1,左頸5/9,右頸5/8,而且腫瘤有甲狀腺外侵犯 (Extra-thyroid Extension),並且淋巴血管侵犯染色呈陽性,依照分期為 T 4a N1bMx  (四期),整體而言復發率屬高風險群,但是不見得有立即的生命威脅。

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最近有些甲狀腺病友或許受到強烈母性感召不約而同都懷孕了, 其中還有原本一直努力做試管嬰兒的準媽媽也加入行列, 真的為她們很歡喜, 期待來年她們有個和我一樣的龍寶寶, 只是我是資深的龍寶寶.


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有位看來是同業的"比爾醫生"(隱藏)回應我下列的一段文字


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答案是: 甲狀腺腫瘤治療團隊


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首先要感謝大會的邀請和聽眾的支持, 負責人說很久沒有爆滿了! 另外也收到聽眾送的珍貴中藥補品, 熬湯喝了真的氣順神怡, 只是胃口變好.


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有位關心的友人提醒我BLOG 累計人數破萬了


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