甲狀腺醫者的部落格- 與甲狀腺病友的相遇

每個月總有一個禮拜五看完80-90個病友後，還有一個重頭戲，親自主持甲狀腺團隊會議，除了檢視所有在該月本院診療的甲狀腺腫瘤病患(審查資料/品質管控)，另外也針對有疑慮和困難的診療問題病例深入討論，這個時段是所有不同專科醫師同時"會診"病患最重要的時段，很多問題得以解決，而且有些可能的誤失也就得以避免。
昨天有個討論病例讓所有的同仁都很震撼，有一位男性病友(55歲)甲狀腺腫塊超過10年病史，呼吸一直不太順(過去診斷是氣喘)，但最近在台北某教會醫院手術切除甲狀腺，診斷是乳突癌，且有甲狀腺外延伸(extra-thyroid extension)造成氣管侵犯，淋巴轉移，所以是pT4N1Mx 以上的案例，轉來本院某核醫科醫師門診，安排本月中後住院放射碘治療，但病友就在幾天前突然往生了，團隊討論時從頸部影像發現病友的氣管已經壓迫嚴重，而且殘餘腫瘤仍然不小，但病友及家屬選擇放射碘治療，所以沒有採用其他治療，但前些日子這位病就驟然往生了!
團隊的同仁都納悶為何這樣突然，如果時光重來，我們該建議做些甚麼?