甲狀腺醫者的部落格- 與甲狀腺病友的相遇

續記 7/15 的門診心得，有位初診甲狀腺癌病友，她今年年初在台北某醫學中心接受手術切除甲狀腺，因為該醫學中心缺乏放射碘隔離病房，接著病友被安排在新北市某區域教學醫院接受碘131(120毫居里)，過了3個多月，這位病友"突然覺得"應該要尋找一個完整甲狀腺團隊提供後續照護，所以她帶著病理報告，掛了初診的號。雖然有了初貌，但是仍然缺乏完整病情的暸解，好猶豫是否該接受這位病友?
我一直呼籲甲狀腺腫瘤的診療需要一個具備內分泌(最好是具甲狀腺診療能力的，而不是以血糖/血脂為主的新陳代謝科)，內分泌外科(或有頭頸腫瘤處理能力的耳鼻喉科)，核醫科(需具備碘治療病房或有門診的)，病理科，放射腫瘤科，血液腫瘤科，放射診斷科等專科，這些專家要定期開會討論每個病例處理的方式，在台灣能夠提供這樣子的照護真的不多。
很多醫學中心不願提高甲狀腺腫瘤診療品質，所以像上述跑了三家醫院以上的病友真的不少!
我該拒絕這樣的病友嗎？本著初衷救人助人，卻要擔心風險和付出有限的心力!