最近的忙碌超乎異常，最主要是好不容易找到幾天的連假，安排一下拖延好久沒有處理的植牙（一下弄4棵上門牙加2犬齒是大工程），6月12日門診累積好幾個待消化的病例（都是來自外院未完全處理或者想聽第二意見的病例），6月13日（週六）應邀在晚期甲狀腺癌治療新知演講，分享在臺灣使用最多的甲狀腺癌末期標靶藥物治療經驗，6月15日（週一）應邀在輔大分享國防醫學院醫學教育的經驗，6月17日期（週三）夜診看診到10點左右，又累積好幾個來自外院未完全處理或者想聽第二意見的病例，6月18日一早進到手術室，接受人生第一次的全身麻醉和插管的洗禮，昏迷3個多小時，一道光引領我回到人世，身份從醫者轉換成病患，住院臥床掛著點滴，吸蒸氣緩和氣管的異物感，護理師進出量血壓、脈搏、體溫。
麻醉中夢見何先生，約莫3年前從大陸回台灣的病友，雖然只有40多歲，可是在大陸藉著正子影像意外發現已經是甲狀腺癌全身轉移，肺部仍然有碘131吸收，但是骨骼多處都是以吸收葡萄糖為主的病灶，這也意味他身體甲狀腺癌去分化程度的嚴重度，他仍然奔波在兩岸，忙於生意，也忙於尋找醫療，大陸給他嘗試很多實驗性質的局部治療，而在台灣我則提供放射碘和標靶藥物治療，已經好些日子沒見到他，幾個月前聽聞他有去中部某癌症中心尋找治療，但似乎也群醫束手無策，夢見何先生坐在輪椅上招牌笑著那種放蕩不羇，問他最近怎麼樣，卻是笑而不答。6月18日在麻醉夢境當中短暫卻是栩栩如生在記憶中的畫面，直到接近6月19日凌晨打開電子信箱收到何先生妹妹的來信，才知道原來何先生在6月17走完人生了。剛剛（6月20日）侯總醫師也來報告此事，何先生腦子也有轉移，8公分大，他在台灣的時間不多，自一年半多前就沒有好好檢查，最近在大陸有了些症狀才發現已經擴散到腦部。
6月15在輔大醫學院演講遇到一位久未謀面的盧學長，已經25年沒見，相認後才發現他在榮院系統，最近到了北市聯合醫院的中興院區，突然想起前些日子在我部落格留言的一位病友子女留言，好像是爸爸最近在中興醫院手術切除甲狀腺癌，但接著要放人工血管接受放化療，子女不放心大概是逛了我的部落格看到許多案例，很少提及甲狀腺癌的放化治療的，的確甲狀腺癌的治療主要是手術切除加上放射碘治療（與一般的放療不一樣），接著就是長期用甲狀腺素抑制或補充治療了，並且定期追蹤。只有極少數會要使用化療的，化療在絕大部份甲狀腺癌是無效的，僅有未分化型的甲狀腺癌才得以列在首選（因為未分化型的進程太快，死亡率極高），而放療（也就是俗稱的電療）也不會一開始就考慮使用，因為電療的傷害其實很大，如非必要不輕易啟用，通常是手術切除不完全，或外科醫師判定需要加強（例如沾連鄰近組織太嚴重），對於大部份的甲狀腺癌患者只有在無法以放射碘（俗稱同位素或程碘131治療）治癒才會使用。巧遇盧學長是偶然，因為他也是一般外科（甲狀腺、乳房、消化系的手術都有接觸），所以我就問他是否最近有患者接受甲狀腺癌切除，接著要裝人工血管，bingo!他正是網友父親的外科主治醫師，經過討論發現顯然我們的見解有異，我只能極力勸阻化療的實施，但電療與否需待學長自行評估。這樣的巧遇希望給未謀面的這位病友良性的影響，畢竟化療給病人傷害太大了，身為醫者怎能不謹慎呢？我已應邀在7月11日在台灣癌症聯合會演講甲狀腺癌標靶藥物治療，也預計在8月1日協助中華民國核醫學會辦理亞太區甲狀腺癌工作坊，很誠摯地邀請所有照顧甲狀腺癌的醫療同仁參加，也包括這次巧遇的學長，畢竟學無止境呀！醫者必須持續的學習才能維繫醫病情緣。
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