甲狀腺醫者的部落格- 與甲狀腺病友的相遇

最近被神經外科 夏 醫師會診, 到了床邊才知道病友是位不知病情的甲狀腺癌晚期病患 (已轉移到背部脊椎而且下肢有癱瘓之虞), 她的故事其實該從一年多前說起, 原本經常腰酸背痛的她每次求診, 都說是骨刺或退化關節疾病, 在老家金門的時候甚至有”遠”渡台海到當地的名醫幫她診治, 聽說還用長針抽出骨刺的”化液”, 只是抽完也還是時好時壞的酸痛, 上個月忽然就下肢癱軟無力, 來到醫院核磁共振看到腫瘤壓迫胸椎脊髓神經, 手術切除的病理發現原兇是甲狀腺癌。接著要胸椎局部電療還得切除全甲狀腺, 然後大劑量碘-131治療 (200 mCi), 在電療前做了正子影像確定全身就兩處陰影: 甲狀腺和胸椎第11-12節(附圖)。

甲狀腺癌轉移到骨骼的病友幾乎都有一段骨頭酸痛時好時壞的故事。

先前的 黃 先生住在基隆一帶, 也是右肩胛常年酸痛, 在地方診所和礦工醫院的診斷都是退化關節疾病, 好長一段時間只是吃消炎藥加上推拿, 有一年過年因為診所和醫院都休診, 兒子載他到台北榮總拿藥”順便”照個片子, 才知道是癌細胞轉移到骨骼, 穿刺取樣確定是甲狀腺癌, 其實已經全身數處都侵犯了。我手上的病例不只這些, 還有偶而背痛以為換床墊就會好的退休護理長其實是骨轉移病灶, 有位退休後專攻股市的大戶把肘關節酸痛當成是職業病, 其實也是骨轉移病灶, 回頭看這幾年至少有10位以上的病友是從骨頭的癌轉移病痛推知有甲狀腺癌, 而且多半已經延誤了一段時間, 治療的契機也就隨之流逝大半。

有部電影《命運好好玩 Click》, 麥可拿到了一支可以快轉生命的萬用遙控器, 可惜不能倒帶, 如果真能回到從前, 這些病友或許就不會輕忽時好時壞的骨頭酸痛, 那可是從甲狀腺癌轉移來的細胞在一點一點噬嚙著生命啊。