應邀到首爾三星醫學中心参加第二屆甲狀腺癌亞洲大師演講會，台灣方面只有高雄長庚王醫師和我有幸擔任專題講師，我們醫院隨行的還有平日任勞任怨的侯總醫師。日本有三位專家應邀, 其中 Kanazawa 大學的prof. Seigo Knuya 今年四月才來台灣演講, Wakayama 大學的 prof. Takashi Akamizu 過去也在Ohio是舊識, 真是他鄉遇故知.
從週五下午連續到週六傍晚，總共22堂課，題目從發生率、危險因子、分子及影像診斷、手術、放射碘治療、正子影像、復發及轉移後處理一直到最新的標靶藥物治療，內容豐富到讓人不得不佩服韓國醫療爭霸的企圖心。
另一方面韓國如此重視甲狀腺癌是有原因的: 他們的甲狀腺癌發生率高居其國民癌症第一位，最近十年上升特別快，在2010年每十萬人有高居 21.6（男性）與 24.5（女性）的發生率，在1999年他們的發生率只有每十萬人2.3（男性）與11.9（女性）；在台灣的國健局資料看來我們似乎比較好，2009年每十萬人有 3.9（男性）與13.26（女性）的發生率，而在2001年我們的的發生率只有2.27（男性）與8.46（女性）；雖然我們的甲狀腺癌發生情形比較不嚴重，但上升的趨勢是一致的。在歐美的資料也是上升，但好像沒有亞洲的我們和韓國那麼明顯。
是什麼原因呢？
看來遺傳和基因絕對是重大因素，而過去已經證實的輻射雖是甲狀腺癌的發生因子，但是無法解釋為何最近愈來愈多的病例，另一方面就是飲食，韓人的飲食重鹽，含碘量高，還有抽煙的男性特別多，是否有關係，韓國專家不敢明説，但絕對脫不了干係。台灣的情形呢，我也不禁自問，的確高碘和缺碘都不好，而香煙絕對是不應該抽的。
甲狀腺癌診斷與治療在台灣與韓國面臨的問題一樣就是專家們的意見不一致居多，對於歐美提出的指引也無法全盤吸收，但因為在韓國是國家傾全力支持對於甲狀腺的研究，所以他們的研究成果似乎比我們好，在台灣做甲狀腺研究很難有資源，對於病患的照顧也都是兼職性質居多，在韓國有專攻甲狀腺影像、病理的醫生，而且癌症管理師及衛教師也是有特別為甲狀腺癌病友提供，在台灣目前都還在籌備中，希望我帶領的團隊會有在台灣第一位專屬的管理師及衛教師，這樣子病友就會有更好的追蹤與初級諮商的管道，而醫生也比較有時間研究更新或專注於診療。
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