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病患一:
女性66歲,17年前頸部有硬塊,發現是甲狀腺癌(濾泡型),透過關係找到首屈一指的國立大學醫學院知名新陳代謝科教授及級醫師確診後, 再轉介給另一外科醫師切除甲狀腺(當時在北部士林某醫學中心外科, 該名醫目前轉到板橋某大型醫院擔任外科部主任),接著就以為沒事(醫生說很乾淨因為是百大名醫說的嘛),起初回診蠻勤的,但是名醫只是看一下每次開的都是甲狀腺素,於是到藥房自行買(省了診療掛號)依樣畫葫蘆服用甲狀腺素好幾年,但是後來又有糖尿病發作,到本院新陳代 謝科醫師診療糖尿病(又是另外一個百大名醫)—“順便”抽血檢驗thyroglobulin發現:
2004/5/17 THYROGLOBULIN 26.36 NG/ML
2008/1/28 THYROGLOBULIN 87.06 NG/ML
2009/1/17 THYROGLOBULIN 178.1 NG/ML
2009/9/17 THYROGLOBULIN 257.3 NG/ML
2009/12/14 THYROGLOBULIN 269.9 NG/ML
2010/1/20 THYROGLOBULIN 245.3 NG/ML (T4 withdrawal)
今年初轉來我的門診,
現在已經肺部長滿轉移性腫瘤,
我要怎麼說呢?
大多數甲狀腺癌惡性程度都不高,只要不出現上述病例的拖延,而是早期發現,及時治療,訂期追蹤均會有較好的預後,但是如果
局部擴散侵犯鄰近組織和臟器就是遺憾
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